🔬 Resumo Científico

A dor no corpo é uma das queixas mais frequentes na prática clínica e pode estar relacionada a diferentes etiologias, desde causas benignas, como esforço físico, até condições mais graves, como doenças inflamatórias, autoimunes, neurológicas ou infecciosas.

Este artigo apresenta uma abordagem abrangente sobre os tipos de dor, causas, fatores de risco, diagnóstico, tratamentos (convencional, complementar e via SUS) e estratégias de autocuidado, além de destacar o papel essencial do enfermeiro e da equipe multiprofissional no manejo da dor.

📖 Introdução

A dor é um fenômeno complexo, multidimensional e subjetivo. Ela não é uma simples sensação física, mas envolve também aspectos emocionais, cognitivos, sociais e culturais. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 30% da população mundial convive com algum tipo de dor crônica. No Brasil, a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED) estima que mais de 60 milhões de brasileiros são afetados.

A dor não tratada impacta diretamente a qualidade de vida, levando à incapacidade funcional, perda de produtividade no trabalho, absenteísmo, sofrimento emocional e aumento dos custos de saúde pública. Por isso, compreender as causas da dor no corpo e buscar tratamento adequado é fundamental.

🧠 Definições Técnicas e Fisiologia da Dor

✔️ O que é Dor?

A definição mais aceita, segundo a IASP (Associação Internacional para o Estudo da Dor), é:

“Uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada ou semelhante àquela associada a uma lesão real ou potencial.”

✔️ Fisiologia da Dor — Como o corpo percebe a dor?

O processo de percepção da dor ocorre em quatro etapas principais:

1. Transdução: Transformação de um estímulo lesivo (químico, térmico ou mecânico) em sinal elétrico nas terminações nervosas.
2. Transmissão: Condução do sinal elétrico através das fibras nervosas até a medula espinhal e cérebro.
3. Modulação: No nível da medula e do cérebro, há amplificação ou inibição do sinal doloroso.
4. Percepção: Consciência da dor no córtex cerebral, integrando os aspectos sensoriais e emocionais.

🔍 Classificação da Dor no Corpo

✔️ Por duração:

• Aguda: Menos de 3 meses. Geralmente relacionada a lesões, infecções, traumas ou pós-operatório.
• Subaguda: Entre 3 e 6 meses.
• Crônica: Mais de 6 meses. Pode persistir após a resolução da lesão ou surgir sem causa aparente.

✔️ Por mecanismo fisiopatológico:

• Nociceptiva: Lesão tecidual (ex.: artrite, lombalgia mecânica).
• Neuropática: Lesão ou disfunção do sistema nervoso (ex.: hérnia de disco, neuropatia diabética).
• Mista: Combinação das duas anteriores (ex.: fibromialgia, dor lombar crônica).

✔️ Por localização:

• Localizada: Restrita a uma região.
• Difusa: Acomete várias partes do corpo.

🚨 Sintomas, Causas e Fatores de Risco

🔸 Sintomas mais comuns:

• Dor muscular, articular, óssea ou difusa.
• Cansaço extremo e fadiga.
• Rigidez matinal.
• Formigamento, queimação ou choque (quando há componente neuropático).
• Distúrbios do sono.
• Dores migratórias (que mudam de lugar).
• Irritabilidade, ansiedade e tristeza associadas.

🔸 Causas mais comuns de dor no corpo:

🔸 Fatores de risco adicionais:

• Sedentarismo.
• Obesidade.
• Sobrecarga física ou má postura.
• Histórico de trauma físico ou emocional.
• Idade avançada.
• Deficiências nutricionais.
• Condições socioeconômicas desfavoráveis.

🩺 Diagnóstico — Como Avaliar a Dor no Corpo

✔️ Anamnese detalhada:

• Localização, início, duração e intensidade.
• Características: em queimação, latejante, choque, peso ou fisgada.
• Fatores que agravam ou aliviam.
• Histórico familiar, ocupacional e emocional.
• Avaliação da interferência na vida pessoal, profissional e social.

✔️ Escalas de Avaliação da Dor:

• Escala Numérica (0 a 10).
• Escala Visual Analógica (linha reta de sem dor até dor insuportável).
• Escala de Faces (usada em crianças e idosos).

✔️ Exames Laboratoriais:

• Hemograma (infecções, anemias).
• PCR e VHS (processos inflamatórios).
• CPK (lesão muscular).
• TGO, TGP (avaliação hepática).
• TSH e T4 livre (função tireoidiana).
• Vitamina D, B12 e ácido fólico.
• Sorologias (Dengue, Zika, COVID-19, chikungunya).

✔️ Exames de Imagem:

• Raio-X: Avaliação óssea.
• Ultrassom musculoesquelético: Lesões tendíneas e articulares.
• Ressonância Magnética: Avaliação de hérnia de disco, compressões, inflamações.
• Tomografia Computadorizada: Avaliação óssea e tecidos profundos.
• Eletromiografia: Avaliação de neuropatias.

💊 Tratamento — Convencional, Complementar e SUS

🔷 Convencional (Evidência científica robusta):

• Analgésicos: Paracetamol, dipirona.
• Anti-inflamatórios: Ibuprofeno, cetoprofeno (uso cuidadoso, risco gastrointestinal).
• Relaxantes musculares: Ciclobenzaprina, tiocolchicósido.
• Antidepressivos: Amitriptilina, duloxetina, nortriptilina (para dor crônica e fibromialgia).
• Anticonvulsivantes: Pregabalina, gabapentina (para dor neuropática).
• Bloqueios anestésicos e infiltrações: Em casos refratários.

🔷 Práticas Integrativas (PICs) — Comprovadas:

• Acupuntura.
• Auriculoterapia.
• Ventosaterapia e quiropraxia.
• Massagem terapêutica.
• Aromaterapia: Lavanda, alecrim, hortelã-pimenta.
• Yoga, pilates e alongamento terapêutico.
• Meditação mindfulness para controle do estresse.
• Fitoterapia: Gengibre, cúrcuma (anti-inflamatórios naturais).

🔷 Via SUS:

• Atendimento inicial na UBS com médicos e enfermeiros.
• Encaminhamento para fisioterapia, psicologia, ortopedia, reumatologia ou CAPS, conforme o caso.
• Práticas integrativas oferecidas na rede pública (em milhares de UBS no Brasil).

👩‍⚕️ Papel do Enfermeiro e da Equipe Multidisciplinar

• Realizar acolhimento com escuta ativa.
• Aplicar escalas de dor.
• Educar sobre ergonomia, alongamento, autocuidado e alimentação anti-inflamatória.
• Realizar práticas integrativas quando capacitado (auriculoterapia, aromaterapia).
• Orientar sobre uso correto de medicamentos.
• Monitorar evolução dos sintomas.
• Encaminhar para profissionais especializados.
• Promover grupos terapêuticos e de apoio.

🛡️ Estratégias de Prevenção e Autocuidado

• Exercícios físicos regulares: Caminada, pilates, musculação leve, yoga.
• Alongamento diário.
• Postura correta: No trabalho, estudo e lazer.
• Alimentação anti-inflamatória: Rica em vegetais, frutas, castanhas, azeite, peixes.
• Redução do estresse: Técnicas de respiração, mindfulness, hobbies relaxantes.
• Sono de qualidade: De 7 a 9 horas por noite.
• Hidratação adequada: Pelo menos 2 litros de água por dia.
• Check-up regular: Vitamina D, B12, função tireoidiana.

📊 Tabela Comparativa — Dor Nociceptiva x Neuropática x Mista

❓ FAQ — Perguntas Frequentes

➤ Quando dor no corpo é preocupante?

Quando persiste por mais de uma semana, é intensa, limita atividades ou vem acompanhada de febre, perda de peso, formigamento ou falta de ar.

➤ O estresse pode causar dor física?

Sim. O excesso de cortisol gera tensão muscular, inflamação e dores generalizadas.

➤ Fibromialgia tem cura?

Não, mas tem controle eficaz com atividade física, terapia, medicação e práticas integrativas.

➤ O SUS oferece tratamento para dor crônica?

Sim. Através de UBS, CAPS, fisioterapia, ortopedia e práticas integrativas.

➤ Práticas naturais substituem remédios?

Não. Elas são complementares, melhoram qualidade de vida, mas não substituem medicamentos em casos moderados e graves.

🏁 Conclusão

A dor no corpo é um sinal de que o organismo precisa de atenção. Ela pode ser consequência de fatores físicos, emocionais ou metabólicos e, quando não tratada adequadamente, compromete severamente a qualidade de vida.

O manejo eficaz envolve diagnóstico correto, atuação multiprofissional, integração de práticas convencionais e complementares e, sobretudo, o compromisso com o autocuidado e a promoção da saúde.

O papel do enfermeiro e da equipe de saúde é fundamental na escuta, acolhimento, educação em saúde e no acompanhamento dos pacientes, especialmente no fortalecimento de estratégias de enfrentamento e autocuidado.

📚 Referências Científicas

1. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica – Dor Crônica. Brasília, 2022.
2. Sociedade Brasileira para Estudo da Dor (SBED). Diretrizes para o Tratamento da Dor Crônica, 2023.
3. Organização Mundial da Saúde (OMS). Global Pain Report, 2024.
4. GOV.BR. Práticas Integrativas e Complementares no SUS, 2023.
5. American College of Rheumatology. Guidelines for Management of Fibromyalgia and Chronic Pain, 2023.