As dores articulares representam uma das principais queixas nos atendimentos clínicos e ambulatoriais no Brasil. Entre as causas mais comuns estão a artrose (osteoartrite) e a artrite, que frequentemente são confundidas por apresentarem sintomas semelhantes, mas possuem etiologias, evoluções e tratamentos distintos. O objetivo deste artigo é esclarecer, com base em evidências científicas e diretrizes atualizadas, as principais diferenças entre essas condições, incluindo sinais clínicos, fatores de risco, exames diagnósticos, abordagens terapêuticas e o papel essencial da equipe multidisciplinar, com foco na atuação do enfermeiro.
📌 Introdução
As articulações, estruturas que conectam os ossos e possibilitam o movimento, são frequentemente acometidas por processos inflamatórios ou degenerativos que geram dor, limitação funcional e impacto na qualidade de vida. De acordo com o Ministério da Saúde, as doenças osteoarticulares afetam milhões de brasileiros, principalmente idosos, mulheres e pessoas com doenças crônicas. No entanto, diferenciar entre artrose e artrite é essencial para um plano de cuidado eficaz. Ambas envolvem dor, mas a origem, evolução e tratamento variam consideravelmente.
📚 Definições técnicas e exemplos clínicos
Artrose (Osteoartrite)
Trata-se de uma doença degenerativa crônica que afeta a cartilagem articular, levando ao desgaste progressivo e à formação de osteófitos (bicos de papagaio). Afeta principalmente joelhos, quadris, mãos e coluna.
Exemplo clínico: paciente de 65 anos com dor ao caminhar e rigidez matinal inferior a 30 minutos.
Artrite (Reumatoide ou outras)
É uma condição inflamatória autoimune (no caso da artrite reumatoide) ou infecciosa, que compromete o revestimento da articulação, causando dor, calor, rubor, edema e rigidez prolongada.
Exemplo clínico: mulher de 40 anos com dor articular simétrica nas mãos e rigidez matinal superior a 1 hora.
⚠️ Sintomas, causas e fatores de risco
Característica Artrose Artrite
Tipo de dor Mecânica, piora com esforço Inflamatória, piora em repouso
Rigidez Curta duração (até 30 min) Prolongada (mais de 1 hora)
Início Lento e progressivo Subagudo ou agudo
Deformidades Comuns em fases avançadas Precoce em formas agressivas
Fatores de risco Idade, obesidade, sedentarismo Genética, sexo feminino, tabagismo
Causas da artrose:
Envelhecimento
Sobrecarga articular
Histórico de lesões
Causas da artrite:
Doenças autoimunes (como Lúpus e Artrite Reumatoide)
Infecções bacterianas ou virais
Reação imunológica desregulada
🧪 Diagnóstico (clínico, laboratorial e por imagem)
Avaliação clínica
Artrose: exame físico revela crepitações, dor à movimentação, redução de amplitude.
Artrite: sinais de inflamação evidente, dor à palpação, sinovite visível.
Exames laboratoriais
Hemograma: leucocitose pode indicar artrite infecciosa.
PCR e VHS: elevados na artrite reumatoide.
Fator reumatoide (FR) e anti-CCP: positivos em até 80% dos casos de AR.
Exames de imagem
Radiografia: importante para ambas. Na artrose, observa-se redução do espaço articular e osteófitos.
Ultrassonografia articular: útil para sinovite em artrite.
Ressonância magnética: detecta alterações precoces nas duas condições.
💊 Tratamento (convencional, complementar e via SUS)
Artrose
Convencional:
Analgésicos (paracetamol, dipirona)
Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) como ibuprofeno
Condroprotetores (sulfato de glicosamina e condroitina)
Fisioterapia e perda de peso
Complementar:
Acupuntura
Exercícios na água (hidroterapia)
Suplementação com colágeno tipo II e vitamina D
Tratamento via SUS:
O SUS oferece acompanhamento ambulatorial, reabilitação física e, em casos graves, cirurgia de artroplastia (prótese articular).
Artrite
Convencional:
Corticoides (prednisona)
DMARDs (drogas antirreumáticas modificadoras da doença), como metotrexato
Imunobiológicos, como adalimumabe, em casos refratários
Complementar:
Dieta anti-inflamatória
Práticas integrativas (yoga, auriculoterapia)
Psicoterapia para manejo da dor crônica
Tratamento via SUS:
Dispensa gratuita de DMARDs e imunobiológicos por meio do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. Veja:
Diretrizes Clínicas do Ministério da Saúde
👩⚕️ Papel do enfermeiro e da equipe multidisciplinar
O enfermeiro é fundamental na educação em saúde, no acompanhamento dos sintomas e na adesão ao tratamento. Suas funções incluem:
Avaliar dor e mobilidade regularmente
Promover o uso correto de medicamentos
Orientar sobre exercícios e ergonomia
Identificar sinais de agravamento
Encaminhar para fisioterapia ou terapia ocupacional
A equipe multidisciplinar deve incluir:
Médico reumatologista
Fisioterapeuta
Nutricionista
Psicólogo
Terapeuta ocupacional
Farmacêutico clínico
A abordagem interdisciplinar reduz dor, melhora função e minimiza incapacidade.
🛡️ Estratégias de prevenção e autocuidado
Para artrose:
Manter peso adequado
Evitar sobrecarga articular
Fortalecer musculatura
Evitar sedentarismo
Postura correta no trabalho
Para artrite:
Diagnóstico precoce é essencial
Evitar tabaco (fator de risco para AR)
Alimentação anti-inflamatória (rica em ômega-3, vegetais, fibras)
Reduzir estresse
Atualizar vacinas (por imunossupressão)
Autocuidado recomendado:
Uso de palmilhas ortopédicas
Bolsas térmicas (frio ou calor, conforme indicação)
Adaptações no ambiente doméstico (banquetas, apoios)
📊 Tabela comparativa entre Artrose e Artrite
Característica Artrose Artrite
Causa Degenerativa (desgaste) Inflamatória/autoimune
Idade comum Após 50 anos 30 a 50 anos (geralmente)
Início Lento, progressivo Rápido, pode ser agudo
Localização Assimétrica Simétrica
Dor Com movimento Em repouso e ao acordar
Rigidez Menor que 30 minutos Maior que 1 hora
Febre Ausente Presente em casos ativos
Exames laboratoriais Normais Alterados (PCR, VHS, FR)
Deformidade Em estágios avançados Desde o início
❓ FAQ – Perguntas frequentes sobre artrose e artrite
- Como saber se minha dor é artrose ou artrite?
A artrose costuma piorar com esforço e melhora com repouso. Já a artrite apresenta dor constante, com rigidez matinal prolongada e sinais inflamatórios como inchaço e calor. - Artrose tem cura?
Não, mas pode ser controlada com medicamentos, fisioterapia, emagrecimento e práticas complementares. O objetivo é preservar a função e reduzir a dor. - A artrite reumatoide é hereditária?
Existe predisposição genética, mas a herança não é determinante. Fatores ambientais, como tabagismo e infecções, também influenciam. - É possível ter as duas doenças ao mesmo tempo?
Sim. Alguns pacientes com artrite reumatoide desenvolvem artrose por sobrecarga crônica nas articulações. - Quais especialidades médicas tratam essas doenças?
O reumatologista é o especialista indicado. Em casos graves, ortopedistas e fisiatras também podem ser envolvidos.
✅ Conclusão e chamada para ação
Diferenciar artrose de artrite é essencial para direcionar o tratamento adequado e garantir qualidade de vida ao paciente. Embora compartilhem sintomas como dor e limitação articular, suas causas, evolução clínica e terapias são distintas. O enfermeiro, como profissional da linha de frente no cuidado, tem papel central na educação em saúde, na adesão ao tratamento e na humanização do atendimento.
Se você é profissional de saúde, busque atualizações constantes nas diretrizes clínicas. Se você é paciente ou familiar, procure avaliação médica precoce e não ignore sintomas persistentes nas articulações.
Quer saber mais sobre como aliviar a dor e preservar suas articulações? Acesse conteúdos gratuitos e confiáveis em:
www.elainesaudedigital.com
📚 Referências confiáveis
- Ministério da Saúde – Artrite Reumatoide
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/artrite-reumatoide - Sociedade Brasileira de Reumatologia – Artrose
https://www.reumatologia.org.br/doencas/artrose/ - Sociedade Brasileira de Reumatologia – Artrite Reumatoide
https://www.reumatologia.org.br/doencas/artrite-reumatoide/ - Diretrizes do Ministério da Saúde para Doenças Crônicas
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_cuidados_doencas_cronicas.pdf - UpToDate – Clinical Manifestations of Osteoarthritis
https://www.uptodate.com/contents/osteoarthritis-in-adults-clinical-manifestations-and-diagnosis
